Dados do Trabalho

Título

Uso de Monoterapia com Corticoides na Anafilaxia: Erros Comuns e Possíveis Consequências Clínicas

Resumo

Introdução: Na anafilaxia, o uso de adrenalina é crucial, pois é o único medicamento capaz de agir rapidamente para controlar os sintomas. Corticosteroides sistêmicos, como a dexametasona, não devem ser utilizados como tratamento inicial, pois sua ação lenta pode comprometer a vida do paciente. Apesar disso, muitos centros de emergência ainda adotam essa prática equivocada, o que representa um risco à saúde dos pacientes.
Relato de Caso: Paciente feminina, 31 anos, em consulta especializada refere ter apresentado urticária generalizada, cefaleia e rouquidão, sintomas sugestivos de anafilaxia. Com histórico de reações alérgicas graves, havia sido orientada a utilizar adrenalina autoinjetável e a procurar atendimento médico urgente se apresentasse anafilaxia. No entanto, ao experienciar esses sintomas, e sem a adrenalina disponível, procurou uma emergência e foi tratada apenas com dexametasona endovenosa. A equipe médica informou que só administraria adrenalina se o quadro não melhorasse, o que deixou a paciente vulnerável a um desfecho grave, dada a gravidade da anafilaxia.
Discussão: Adrenalina é o tratamento de escolha para anafilaxia, com embasamento em várias pesquisas por seu rápido início de ação e alta eficácia no manejo dos sintomas agudos. Seus efeitos beta-adrenérgicos e alfa-adrenérgicos causam reversão rápida da anafilaxia, incluindo desobstrução das vias aéreas e estabilização da pressão arterial. Além disso, inibe a liberação de mediadores inflamatórios, contribuindo para o controle dos sintomas. Já os corticosteroides, como a dexametasona, têm início de ação mais lento (1 a 2 horas) e são mais adequados para o manejo de inflamações crônicas, sem eficácia imediata no controle da anafilaxia. A hesitação no uso da adrenalina, como no caso descrito, pode resultar em desfechos fatais, e a falta de familiaridade dos profissionais com seu uso ou receio de efeitos adversos contribuem para essa demora.