Dados do Trabalho

Título

Sensibilização Precoce ao Leite de Vaca e Anafilaxia em Lactente: Riscos Associados à Introdução do Copinho nas Maternidades Brasileiras

Resumo

Introdução: sensibilização ao leite de vaca (LV) pode ocorrer no berçário, quando o "copinho de leite" é oferecido, prática comum nas maternidades brasileiras. Nessa fase, o lactente possui maior vulnerabilidade gastrointestinal, facilitando absorção de proteínas alergênicas, por exemplo, caseína e β-lactoglobulina. Essas proteínas podem atravessar o epitélio intestinal imaturo, predispondo o Recém-Nascido (RN) a respostas imunológicas adversas. Estima-se entre 0,5% e 3% das crianças sejam sensibilizadas ao leite de vaca (LV) nos primeiros meses de vida. O aumento nos casos de alergia alimentar está associado a essa prática, que deve ser reconsiderada. Relato de caso: mãe informa em consulta especializada que seu filho, nascido a termo, adequado para a idade gestacional e parto normal, foi alimentado com "copinho de leite" na maternidade devido à dificuldade de amamentação. A criança recebeu aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida. No sétimo mês, após introdução da fórmula de LV, RN desenvolveu urticárias acompanhadas de náuseas e vômitos, sendo diagnosticado com anafilaxia em um pronto-socorro. O tratamento com adrenalina reverteu os sintomas, e a criança foi orientada a evitar o consumo de LV e fórmulas lácteas, recebendo prescrição de antialérgico oral. Discussão: Esse caso reforça que sensibilização ao LV provavelmente ocorreu no berçário, e a exposição posterior levou a uma anafilaxia potencialmente fatal. A administração imediata de adrenalina foi essencial para salvar a vida do lactente. Assim, a prática de oferecer LV, mesmo em pequenas quantidades, nas maternidades deve ser evitada. Diferentemente do LV, as proteínas do leite materno são processadas pelo organismo da mãe e apresentam menor potencial alergênico. Portanto, não há necessidade de restringir a dieta da mãe. Porém, a oferta de "copinho" com fórmulas, mesmo hidrolisadas, deve ser evitada, pois essas ainda podem conter proteínas intactas que podem sensibilizar o RN.