Dados do Trabalho

Título

Características dos pacientes com asma grave em tratamento com biológicos em centro de referência

Resumo

Introdução: Os biológicos na asma têm influenciado positivamente na morbidade da doença, resultando, em alguns estudos, na remissão durante o tratamento.Objetivo:Descrever as características dos pacientes adultos asmáticos graves em tratamento com biológicos.Métodos:estudo retrospectivo com pacientes > 18 anos de idade,análise descritiva das frequências.Resultados :foram incluídos 53 pacientes, média de idade de 54,45 ±14,16 anos, 87% de mulheres, 20 pacientes iniciaram sintomas na infância, média de início dos sintomas aos 40,46 ± 11,74 anos de idade.66% com rinossinusite crônica (RNSC), desses 91% tinham polipose nasal.34%pacientes tinham sensibilização respiratória aos AINES.O refluxo gastroesofágico, obesidade, hipertensão arterial e Síndrome da apnéia do sono foram as comorbidades mais associadas.As TC de tórax mostraram alterações variadas como bronquiectasias.Todos estavam com LABA associado aos corticosteroides em doses moderada/altas, anticolinérgico, montelucaste.A média da IgE foi de 294,38 ± 309,46 UI/ml e eosinófilos 481,19 ± 383,45 células/mm3no sangue periférico, sendo 68% eosinofílicos (> 300 eosinófilos/mm3). A média do VEF1 e CVF pré-broncodilatador foram respectivamente, 62,42 ± 20,75 % e 73,70 ± 17,79%, sendo a maioria com PBD negativa.O mepolizumabe foi o biológico mais utilizado(47,5%), seguido do Dupilumabe (27,5%), omalizumabe (20%) e Benralizumabe. Houve necessidade da troca do biológico em 16 pacientes, uma paciente trocou pela terceira vez e outra aguarda o quarto biológico.Algumas trocas foram necessárias por efeitos adversos.Conclusão:A maioria dos pacientes são do sexo feminino, com RNSCcPN, tinham obstrução fixa das vias aéreas, eram eosinofílicos e atópicos.A necessidade da troca do biológico foi na maioria das vezes pela falta da resposta,alguns por efeitos adversos, que resolveram após suspender o medicamento.São necessários estudos que ajudem a identificar os marcadores associados à melhor resposta do biológico na asma grave.