Dados do Trabalho

Título

ASPERGILOSE BRONCOPULMONAR ALÉRGICA: EXPERIÊNCIA DE DOIS SERVIÇOS DE REFERÊNCIA BRASILEIROS – UM ESTUDO PILOTO

Resumo

INTRODUÇÃO: A Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA) é uma doença inflamatória rara, associada à asma, caracterizada como uma complicação desta. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil clínico, tratamento e evolução dos pacientes com o diagnóstico de ABPA, em acompanhamento, em dois serviços de referência.

MÉTODOS: Estudo transversal de 19 pacientes com ABPA. Foram registradas características clínicas, laboratoriais, presença de bronquiectasias centrais e tratamento.

RESULTADOS: Dos 19 pacientes, 15 eram mulheres e 4 homens. A idade média dos pacientes foi de 62,10 ± 13. Onze pacientes tiveram início da asma na infância, quatro com início na adolescência e quatro na idade adulta. As doenças atópicas associadas foram: 17 (95%) apresentavam rinite. Quanto às comorbidades: 2 apresentavam Diabetes Mellitus, 8 Hipertensão Arterial Sistêmica, 4 Refluxo Gastroesofágico. Quatro eram tabagistas. A média do valor de IgE total ao diagnóstico foi de 2.081 KUA/mL, sendo que 11 apresentavam IgE > 1000, quatro entre 500-1000, e quatro < 500. A média de eosinófilos sanguíneos foi 540cels/mm3. Dezessete apresentavam IgE específica positiva para A. fumigatus (Af). Dez pacientes realizaram teste cutâneo com leitura imediata, todos com sensibilização ao Af. Treze (68%) pacientes utilizaram corticoide oral (CO), sendo em 8 possível a suspensão. Em 17 (95%) foi necessário, em algum momento, a realização de curso(s) de CO. Além disso, 6 realizaram tratamento com Itraconazol. Terapia com biológicos foi realizada em 8 pacientes. Bronquiectasias centrais presentes em 15 pacientes. Quanto a função pulmonar, 36.8% apresentam distúrbio obstrutivo leve, 36.8% moderado e 26.3% grave.

CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes já apresentam dano pulmonar permanente quando diagnosticados. A instituição terapêutica apropriada proporcionou suspensão do corticoide sistêmico. Os biológicos representam uma terapia promissora para ABPA.