Dados do Trabalho

Título

Ciclosporina no Tratamento da Urticária Crônica Espontânea – Série de Casos

Resumo

Introdução: Na urticária crônica espontânea (UCE) refratária a anti-histamínico (anti-H1) é indicado omalizumabe (Oma) e na ausência de resposta, ciclosporina (CsA). Nosso objetivo foi apresentar uma série de casos de pacientes com UCE, refratários a anti-H1 e Oma e tratados com CsA.
Métodos: Série de casos com análise dos prontuários dos pacientes acompanhados em 2022-24.
Resultados: Foram acompanhados 173 pacientes, tratados com anti-H1. Em 42 (24,7%) foi associado Oma e em 4 (2,3%) foi indicada CsA. 1) Fem, 39 anos, acompanhada desde 06/22, UCE há 4 meses, exames: IgE total: 168 KU/L, anti TPO<0,35 KU/L e D-dímero: 1063 mg/L. Em 07/22 foi iniciado Oma. Evoluiu com controle parcial, sendo a dose aumentada até 600mg 4/4 sem., sem sucesso. Em 09/23, foi iniciada CsA, com controle rápido e sem efeitos adversos. Em 07/24, CsA foi suspensa e Oma espaçado para 8/8 sem. 2) Fem, 27 anos, acompanhada desde 05/23, UCE há 5 meses, exames: IgE total: 10,2, anti TPO: 369 e D-dímero: 1068. Em 06/23 foi iniciado Oma, sem controle. Em 12/23, foi acrescentada CsA, com controle rápido e sem efeitos adversos. Em 05/24, CsA foi mantida e Oma espaçado para 6/6 sem. 3) Fem, 57 anos, acompanhada desde 01/24, UCE há 3 meses, exames: IgE total: 38, anti TPO: 205 e D-dímero: 497.Em 03/24 foi iniciado Oma, sem controle e com episódios frequentes de angioedema. Em 05/24, foi associada CsA, com controle apenas com 200mg/dia. Apresentou diarreia leve e aumento dos pelos. Em 07/24, com CsA 100mg/dia e Oma 4/4 sem. 4) Masc, 56 anos, acompanhado desde 04/22, UCE há 4 meses, exames: IgE total: 2373, anti TPO: <34. Era corticodependente. Em 05/22 foi iniciado Oma, sem controle, mesmo com 600mg. Em 09/23, foi associada CsA, porém não tolerou devido cefaleia e labirintite. Foi suspensa em 11/23 e hoje está parcialmente controlado em uso de anti-H1.
Conclusões: A CsA apesar dos seus potenciais efeitos adversos demonstrou ser uma opção eficaz e segura para maioria dos pacientes sem resposta a Oma.