Dados do Trabalho

Título

Resposta Humoral e Celular às Vacinas Covid-19 em quatro grupos de pacientes com Erros Inatos da Imunidade (EII): IDCV/DAE, AT, XLA e Outros

Resumo

INTRODUÇÃO: Alguns pacientes com EII podem ser gravemente impactados pela infecção por SARS-CoV-2. Neste estudo, avaliamos as respostas humoral e celular às vacinas contra a Covid-19 de acordo com o grupo de EII. MÉTODOS: Os pacientes com EII foram acompanhados por 2 anos após completarem o esquema primário de vacinação (3 doses) até 1 mês após a 5ª dose. Os 55 EII foram divididos em 4 grupos: Grupo 1 (25 IDCV e 9 defeitos do anticorpo específico - DAE), 2 (5 ataxia-telangiectasia - AT), 3 (4 agamaglobulinemia ligada ao X - XLA) e 4 (4 PIK3CD; 4 Sd. Hiper-IgM; 3 ID Combinada e 1 STAT1-GOF). Para cada grupo foi avaliada a média da % de neutralização de Spike (humoral) versus a produção de interferon-gama representado pelo número de spots (SFC/milhão PBMCs) (celular). RESULTADOS: Os resultados revelaram que o grupo 1 apresentou mais de 70% de neutralização nas 5 visitas com produção crescente de interferons (V1=77% / 178 spots; V2=78/193; V3=77/472; V4=74/271 e V5=81/427). O grupo 2 apresentou níveis máximos de neutralização enquanto a resposta celular foi positiva, mas menos robusta que os demais grupos (V1=100% / 142 spots; V2=100/68; V3=100/56; V4=98/179 e V5=100/149). O grupo 3 marcado por pacientes sem produção de anticorpos revelou níveis de neutralização menores que 50% e excelente resposta celular (V1=29% / 2505 spots; V2=46/1376; V3=49/797; V4=77/1664 e V5=42/880). Já o grupo 4, com doenças mais heterogêneas, apresentou valores suficientes de neutralização e na produção de interferons (V1=72% / 65 spots; V2=59/83; V3=76/224; V4=75/163 e V5=100/330). CONCLUSÕES: O manejo de pacientes com EII durante a pandemia de Covid-19, questões como risco da doença pelo SARS-CoV-2 e segurança e eficácia das vacinas, foi e continua sendo desafiador. Mesmo com a heterogeneidade de apresentações clínicas, as vacinas mostraram-se eficazes em diferentes grupos de pacientes com EII.