Dados do Trabalho

Título

PADRÃO DE RESPOSTA AO OMALIZUMABE EM PACIENTES ACOMPANHADOS EM CENTRO DE REFERÊNCIA

Resumo

INTRODUÇÃO: Na urticária crônica espontânea (UCE) refratária aos anti-histamínicos é indicado omalizumabe (OMA). O objetivo desse trabalho foi descrever o padrão de resposta ao OMA e sua correlação com características clínicas dos pacientes.
MÉTODO: Estudo retrospectivo observacional dos pacientes com UCE em uso de OMA em serviço de referência em 2024 com avaliação das seguintes variáveis: sexo, idade, angioedema, comorbidades, exames laboratoriais iniciais, teste do soro autólogo (TSA), tempo de doença, Teste de Controle da Urticária (UCT), Questionário de Qualidade de Vida na Urticária Crônica (CU2QoL) e Urticaria Activity Score 7 (UAS7), antes do início de OMA e com 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses de uso. Foi considerada boa resposta ao tratamento UCT≥12.
RESULTADOS: Foram avaliados 26 pacientes: 22 (84,7%) mulheres, idade média de 42,9 (±13,7) anos, sendo 4 com dermografismo; 22 (84,6%), angioedema; 5 (19,2%), rinite alérgica e 2 (7,6%) hipotiroidismo. A mediana do tempo de doença era de 2,5 anos (perc25-75=1,7-6,0). Observou-se PCR ≥5mg/dl em 10/ (38,4%) pacientes, IgE total ≥40 KU/L em 16/23 (69,5%), D-dímero ≥ 500 mg/L em 9/23 (39,1%), IgG anti TPO ≥ 35 KU/L em 2/25 (8,0%); TSA positivo em 8/12 (66,7%). Treze pacientes apresentaram resposta rápida; doze, tardia sendo 3 apenas após 6 meses, e um não respondeu. Os efeitos colaterais relatados foram reação local, cefaleia e artralgia. Na avaliação inicial foram encontradas médias do UAS7=22,2 (±11,5); CU2QoL=72,5 (±23,8) e UCT=4,5 (±3,3). Ocorreu melhora significativa do CU2QoL (p< 0,00), do UCT (p< 0,00) e redução do UAS7 (p=0,03) entre a avaliação basal e as subsequentes para CU2QoL e UCT e entre a avaliação basal e 12 meses para o UAS7. Não houve diferença significativa entre o padrão de resposta e exames laboratoriais, TSA, sexo, idade ou tempo de doença.
CONCLUSÃO: OMA demonstrou ser eficaz e seguro nos pacientes com urticária refratária a anti-H1, com resposta tardia, mesmo após seis meses de tratamento.