Dados do Trabalho

Título

Anafilaxia por medicamentos em uma população pediátrica

Resumo

A anafilaxia é uma reação alérgica grave pouco estudada na população pediátrica nacional. Este estudo avalia características dos casos de anafilaxia por medicamentos em menores de 18 anos.
Estudo transversal, retrospectivo e observacional, baseado em registro de anafilaxia em pacientes pediátricos em um centro especializado de junho de 2011 a dezembro de 2022.
Registraram-se 49 casos de anafilaxia por medicamentos entre 147 casos pediátricos, com mediana de idade de 8 anos (IQR 7 anos), sendo 57% meninos e 43% meninas. Sintomas cutâneos foram vistos em 94% dos casos, com angioedema (59%) e urticas (55%) predominantes. 90% apresentaram sintomas respiratórios, sendo os principais dispneia (59%) e sibilância (18%). Sintomas gastrointestinais ocorreram em 24%, com vômitos (83%) predominando, e 29% tiveram sintomas cardiovasculares, com sonolência (50%) e hipotensão (43%).
O tempo para início da reação foi rápido: 33% em menos de 10 minutos e 31% entre 11-30 minutos; apenas 6% relataram reação após 4 horas. Reações bifásicas foram raras (2%) e não houve fatalidade.
Doze pacientes (24%) tinham história de reações anteriores ao mesmo desencadeante, dos quais um teve anafilaxia prévia. Anti-inflamatórios não-esteroidais foram responsáveis pela maioria dos casos (49%), sendo 44% à dipirona. Antibióticos representaram 18%, sendo 89% penicilinas. 12% foram associados à vacinas. Outros foram associados a anestésicos locais, opióides, quimioterápicos e biológicos.
65% dos pacientes tinham comorbidades, como asma (65%) e dermatite atópica (38%). Co-fatores incluíram infecção aguda (8%) e estresse psicológico (14%).
A maioria dos casos de anafilaxia pediátrica por medicamentos foi causada por anti-inflamatórios, com alta taxa de comorbidades atópicas, como asma. O tempo de exposição-reação foi rápido, com 64% em menos de 30 minutos. Além disso, quase um quarto dos casos teve reação anterior ao mesmo desencadeante, destacando a necessidade de vigilância e estratégias preventivas.