Dados do Trabalho

Título

A importância do diagnóstico de urticária ao frio e suas complicações

Resumo

Introdução: A urticária ao frio (UF) é um tipo de urticária crônica induzida (UCInd) a qual o contato da pele com agentes frios (objetos, ar ou água) podem desencadear o surgimento imediato dos sintomas. O diagnóstico deve ser através da história clinica e confirmado por teste de estimulação ao frio (cubo de gelo ou TempTest). O objetivo foi descrever a importância do diagnóstico da UF e suas correlações.
Métodos: Estudo retrospectivo descritivo dos prontuários de uma coorte com pacientes acompanhados em um ambulatório de serviço terciário de São Paulo e com diagnóstico confirmado da UF por teste do cubo de gelo ou através do dispositivo TempTest. Foram analisados dados demográficos, sintomas clínicos, presença de outras comorbidades concomitantes: urticária crônica espontâneas (UCE) ou outros subtipos de UCInd, autoanticorpos e sorologias (hepatites, herpes simples).
Resultados: Foram incluídos 27 pacientes, destes 81,5% eram do sexo feminino, com uma média de idade de 43,5 anos e tempo de doença de 9,5 anos. A UF foi confirmada por teste do cubo em 81,5% ou por TempTest em 18,5% (neste último, com média de limiar de 19,2°C). Todos apresentavam urticas, 22,2%, angioedema associado e 7,4% com história de anafilaxia. Os autoanticorpos estavam presentes em 21,7% dos participantes e 11% tinham UCE. Do total, um paciente (4,3%) apresentava sorologia positiva (IgM) para herpes, outro paciente (4,3%) apresentava pico monoclonal de IgG, um paciente (4,3%) apresentava urticária colinérgica concomitante e dois pacientes (7,4%) tinham urticária colinérgica induzida pelo frio (ou seja, dois estímulos simultâneos para desencadeamento dos sintomas).
Conclusão: Para o diagnóstico de qualquer UCInd é necessário um teste de provocação. Na UF, utilizamos o teste com gelo ou o TempTest. O diagnóstico da UF é importante, pois os pacientes podem evoluir com anafilaxia ou a UF pode ser secundária a doenças infecciosas ou autoimunes, como observado no nosso estudo.