Dados do Trabalho

Título

A importância do rastreio endoscópico de pacientes com Imunodeficiência Comum Variável

Resumo

A imunodeficiência comum variável (IDCV) é um EII que cursa frequentemente com complicações inflamatórias e não infecciosas, sendo as neoplasias um grande motivo de preocupação. O diagnóstico precoce das neoplasias através de exames de rastreios pode melhorar o prognóstico dessas condições.
Análise retrospectiva de prontuários de pacientes diagnosticados com IDCV seguidos em serviço terciário de imunologia comparando a presença ou ausência de sintomas gastrointestinais com alterações em exames de rastreio endoscópicos entre 2022 e 2024.
Foram avaliados 27 pacientes diagnosticados com IDCV. Desses 48,1% eram do sexo masculino, 51,9% do sexo feminino. No total, 51,8% eram sintomáticos (sintomas do trato gastrointestinal alto e/ou baixo) enquanto 48,1% eram assintomáticos. Em relação aos tipos de sintomas, 44,4% apresentavam sintomas baixos e 3,7% sintomas altos. Quanto aos achados na endoscopia digestiva alta, 51,9% não apresentaram nenhuma alteração sugestiva de neoplasia, 25,9% com metaplasia intestinal, 3,7% foram diagnosticados com adenocarcinoma gástrico, enquanto 18,5% não realizaram o exame. Em relação a colonoscopia, 33,3% não apresentaram nenhuma alteração no exame, enquanto outros 33,3% tinham algum achado com significado clínico relevante. Analisando os pacientes assintomáticos que realizaram os exames de rastreio, concluiu-se que 46,7% dos pacientes que eram assintomáticos quanto aos sintomas do trato gastrointestinal baixo, apresentavam algum achado benigno ou maligno na colonoscopia enquanto 30,7% dos assintomáticos da parte gastrointestinal alta, apresentaram alterações como metaplasia intestinal e até adenocarcinoma gástrico.
O screening endoscópico em pacientes com IDCV, independentemente da presença ou ausência dos sintomas, pode proporcionar diagnósticos mais rápidos, com tratamentos proporcionalmente mais eficazes e com grandes chances de cura.
Este estudo demonstrou alta prevalência de alterações endoscópicas em pacientes assintomáticos com IDCV.