Dados do Trabalho

Título

Avaliação dos Testes de Provocação Oral a alimentos realizados em hospital terciário: fenótipos e desfechos.

Resumo

Introdução: A alergia alimentar é uma resposta imunológica adversa a proteínas alimentares, afetando cerca de 8% das crianças e 5% dos adultos. O teste de provocação oral (TPO) é o padrão-ouro para o diagnóstico e essencial para avaliar a aquisição de tolerância nas alergias IgE mediadas. Objetivos: Avaliar os alimentos testados, os testes de sensibilização e os desfechos dos TPOs realizados em hospital terciário entre janeiro de 2022 e junho de 2024. Métodos: Estudo transversal, com avaliação de dados em prontuário eletrônico. Resultados: Foram realizados 155 testes. Entre os pacientes, 83 (54%) eram do sexo masculino, com idade média de 8 anos. Os testes de sensibilização foram positivos em 77% dos casos. Quanto aos desfechos, foram observados 125 (81%) testes negativos para reações imediatas. Entre os 23 testes com desfecho positivo, reações cutâneas foram observadas em 14 pacientes (61%), respiratórias em 2 pacientes (9%), gastrointestinais em 4 pacientes (17%) e anafilaxia em 5 pacientes (22%). Leite foi o alimento mais comum (93 testes), sendo 26 baked 1, 23 baked 2 e 44 leite in natura. Outros alimentos testados incluíram ovo (n=40), soja (n=4), trigo (n=3), amendoim (n=3), avelã (n=2), banana (n=3) e camarão (n=1). O leite foi o alimento com maior número de reações (72% dos positivos), sendo 4 pacientes com baked 1, 2 pacientes com baked 2 e 12 pacientes com leite in natura. Para o ovo, foram registrados 2 testes positivos, sendo 1 urticária e 1 anafilaxia. O trigo teve 1 teste positivo com anafilaxia. Conclusões: Em hospital terciário, o TPO é essencial não apenas para confirmar ou excluir o diagnóstico, mas também para avaliação de tolerância e prevenção de dietas de exclusão desnecessárias, que impactam negativamente a qualidade de vida dos pacientes e podem levar a déficits nutricionais. Nos casos em que o TPO foi positivo, o rápido manejo das reações por equipe preparada e em ambiente adequado é fundamental para garantir a segurança dos pacientes.