Dados do Trabalho

Título

Consequências no Perfil de Linfócitos T de Adultos que Realizaram Timectomia Precoce Devido à Cirurgia de Correção de Cardiopatia Congênita

Resumo

I: A correção cirúrgica precoce de cardiopatias congênitas geralmente cursa com timectomia completa ou parcial por motivos técnicos. O Timo é um órgão linfoide primário essencial para o desenvolvimento de linfócitos T. O objetivo deste estudo é avaliar como a timectomia precoce influencia a produção os diferentes subtipos de linfócitos T nos adultos.
M: Foram analisados 19 pacientes adultos (P) que realizaram correção cirúrgica de cardiopatia congênita (técnica de Jatene) com necessidade de timectomia, e 19 controles adultos saudáveis (C) pareados por sexo e idade. Realizou-se análise de TRECs e imunofenotipagem por citometria de fluxo para análise dos linfócitos T e suas subpopulações. Nenhum participante possuía história prévia de imunossupressão, síndromes genéticas, transplantes ou alterações hematológicas. Os dados são apresentados em médias [desvio padrão].
R: Cada grupo foi composto de 12 homens e 7 mulheres, com média de idade de 29 anos. O grupo P apresentou menor número total de linfócitos (1790/µL [452] x 2244/µL [436] nos C, p = 0,003), às custas de linfócitos T (P: 1018/µL [333] x C: 1505/µL [367], p = 0,0001). Não houve alteração entre os grupos em relação a linfócitos B (p = 0,45) ou NK (p = 0,10). Esta alteração nos linfócitos T (CD3+) está concentrada no compartimento naive (CD3+CD45RA+) (P: 351/µL [152] x C 645/µL [199], p <0,0001). Não houve alteração nos linfócitos T de memória (CD3+CD45RO+) (P: 522/µL [178] x C: 601/µL [257], p = 0,27). Os pacientes possuíam valores médios de TREC (34 cópias/µL [25]) significativamente menores que os controles (83 cópias/µL [45], p = 0,0002).
C: A timectomia precoce em pacientes submetidos à correção cirúrgica de cardiopatia congênita é associada a valores de TREC e Linfócitos T naive significativamente menores na vida adulta, décadas após a cirurgia. As implicações desta menor produção tímica de linfócitos T na vida adulta na susceptibilidade a infecções, autoimunidades e malignidades ainda não são conhecidas.