Dados do Trabalho

Título

Inovação em Terapia Celular: O Potencial das Células CAR-T para o Lúpus

Resumo

Introdução: O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) se caracteriza pela produção, por linfócitos autorreativos, de anticorpos contra antígenos nucleares e histonas. Os sintomas são variados e a reincidência e agravamento da doença não são incomuns mediante as terapias convencionais. Neste estudo, avaliamos o potencial inovador do tratamento para LES pela tecnologia de células CAR-T. Metodologia: Revisão sistemática por busca no banco de dados PUBMED, utilizando os descritores "Lupus Erythematosus Systemic" AND "Immunotherapy, Adoptive". Foram consideradas publicações dos últimos 5 anos, disponíveis gratuitamente e em concordância com o tema. Excluídos artigos duplicados e de revisão. Pelos critérios, 41 trabalhos foram encontrados e selecionados 3 para compor esta revisão. Resultados: A terapia com células CAR-T consiste em induzir células T autólogas a expressar o receptor de antígeno quimérico anti-CD19 contra as células B e assim eliminá-las. Nos estudos avaliados, apenas pacientes com LES grave ou refratário foram incluídos, visto ser uma terapia individualizada e de alto custo. Em um dos estudos, a terapia demonstrou capacidade de depleção de células B após administração das células CAR-T em todos os cinco pacientes. Além disso, os pacientes não precisam tomar outros medicamentos para controlar os sintomas. Outro estudo, confirmou a possibilidade de gerar células CAR-T mesmo após tratamento com imunossupressor e confirmou a sua boa tolerabilidade. Em outro, foi observada uma redução significativa na expressão de um grande conjunto de genes induzidos por IFN do tipo I, como IRF7 ou ISG15, sugerindo um mecanismo de imunomodulação por estas células. Conclusão: A terapia com células CAR-T demonstrou grande potencial para o tratamento do LES grave ou refratário. Portanto, a avaliação desta terapêutica em um maior número de pacientes e em todas as fases da doença é imprescindível para sua validação e inclusão no SUS, facilitando a acessibilidade.